成人斯蒂尔病诊疗指南2025版测试题及参考答案

一、单选题（共10 题，每题 2 分）

1. 成人斯蒂尔病（AOSD）最常见的临床表现是（）

A. 关节痛

B. 皮疹

C. 发热

D. 咽痛

2. AOSD 患者典型的热型是（）

A. 稽留热

B. 弛张热

C. 间歇热

D. 不规则热

3. AOSD 患者关节液检查中白细胞数通常（）

A. <500/mm³

B. 500～1500/mm³

C. 1500～2000/mm³

D. >2000/mm³

4. 下列哪项检查结果不符合 AOSD 活动期表现（）

A. 外周血白细胞增多且中性粒细胞比例升高

B. 血清铁蛋白降低

C. C 反应蛋白升高

D. 红细胞沉降率加快

5. AOSD 最常用的诊断标准是（）

A. ACR 标准

B. Yamaguchi 标准

C. EULAR 标准

D. WHO 标准

6. AOSD 患者最严重的并发症是（）

A. 关节破坏

B. 巨噬细胞活化综合征（MAS）

C. 肺动脉高压

D. 心肌炎

7. AOSD 的一线治疗药物是（）

A. 非甾体抗炎药（NSAIDs）

B. 糖皮质激素

C. 改变病情抗风湿药（DMARDs）

D. 靶向药物

8. 下列哪种靶向药物主要用于 AOSD 的系统型患者（）

A. TNF 抑制剂

B. IL-6 抑制剂

C. IL-1 抑制剂

D. JAK 抑制剂

9. MAS 的诊断可参考哪一年的临床诊断标准（）

A. 1994 年 HLH 诊断标准

B. 2004 年 HLH 诊断标准

C. 2016 年 MAS 分类标准

D. 2020 年 MAS 分类标准

10. AOSD 患者使用糖皮质激素治疗时，初始剂量一般为泼尼松（）

A. 0.1～0.2mg/(kg·d)

B. 0.2～0.3mg/(kg·d)

C. 0.3～0.5mg/(kg·d)

D. 0.5～1mg/(kg·d)

二、填空题（共10 题，每题 2 分）

11. AOSD 的发病机制主要与__________免疫系统的过度激活有关。

12. AOSD 患者典型皮疹的颜色是__________色。

13. AOSD 患者外周血中性粒细胞比例通常＞__________%。

14. Yamaguchi 诊断标准中主要标准包括发热≥39℃，持续__________周以上。

15. AOSD 患者转氨酶升高常见，需与__________导致的药物性损伤相鉴别。

16. AOSD 的临床病程可分为单发型、__________型及慢性型。

17. AOSD 患者最常累及的关节包括膝、腕、__________等。

18. AOSD 患者 PET-CT 检查中可见骨髓、脾脏、淋巴结中__________的高摄取。

19. AOSD 患者合并 MAS 时，铁蛋白会__________。

20. 阿那白滞素需每日皮下注射__________mg。

三、多选题（共10 题，每题 3 分）

21. AOSD 的临床表现包括（）

A. 肌痛

B. 浆膜炎

C. 间质性肺炎

D. 甲状腺功能亢进

22. AOSD 患者常见的关节症状特点有（）

A. 可为多关节或单关节炎

B. 发热时加重，热退后减轻

C. 常累及近端指间关节

D. 所有患者都会进展为对称性多关节炎

23. 以下哪些检查有助于 AOSD 的诊断（）

A. 病毒系列检查

B. PET-CT

C. 淋巴结活检

D. 血清铁蛋白检测

24. AOSD 需要鉴别的疾病包括（）

A. 细菌感染

B. 淋巴瘤

C. 系统性血管炎

D. 甲状腺功能减退

25. 下列哪些药物属于改变病情抗风湿药（DMARDs）（）

A. 甲氨蝶呤

B. 环孢素 A

C. 来氟米特

D. 托珠单抗

26. AOSD 治疗中，糖皮质激素的不良反应包括（）

A. 高血压

B. 感染

C. 胃肠道出血

D. 骨质疏松

27. 下列关于 IL-1 抑制剂的说法正确的是（）

A. 包括阿那白滞素、卡纳单抗和利纳西普

B. 阿那白滞素需每日皮下注射

C. 半衰期长，每月给药一次

D. 对系统型患者有良好效果

28. AOSD 患者出现 MAS 时的临床表现可能有（）

A. 持续高热

B. 明显脾大

C. 血小板减少

D. 转氨酶升高

29. AOSD 的分型包括（）

A. 系统型

B. 关节炎型

C. 轻症型

D. 重症型

30. 靶向治疗 AOSD 的药物包括（）

A. TNF 抑制剂

B. IL-6 抑制剂

C. IL-1 抑制剂

D. JAK 抑制剂

四、判断题（共10 题，每题 1 分）

31. AOSD 主要发生在老年人群，60 岁以后起病者约占 70%。（ ）

32. AOSD 患者皮疹通常伴有瘙痒。（ ）

33. Yamaguchi 标准的特异度为 98.2%。（ ）

34. AOSD 患者多数预后良好，少数可能出现严重并发症。（ ）

35. AOSD 患者 PET-CT 检查有助于排除肿瘤等其他疾病。（ ）

36. AOSD 治疗中，NSAIDs 可作为长期治疗的首选药物。（ ）

37. AOSD 患者合并 MAS 时，可参照 HLH-2004 治疗方案。（ ）

38. 托珠单抗的不良反应包括感染、血脂升高等。（ ）

39. JAK 抑制剂在 AOSD 治疗中已有大量证据支持。（ ）

40. AOSD 患者关节症状与发热无相关性。（ ）

五、简答题（共4 题，每题 5 分）

41. 简述 AOSD 的诊断流程。

42. 请列举 AOSD 的四种靶向治疗药物及其作用靶点。

43. 如何鉴别 AOSD 与其他发热性疾病？

44. 简述 AOSD 患者使用糖皮质激素治疗的注意事项。

参考答案

单选题

1. C

2. B

3. D